上海医保多少钱 (上海医保多少年可以终身享受医保待遇)

上海耍耍 05-21 阅读:46 评论:0

上海医保是由上海市政府主办,针对在上海市居住和工作的居民提供的社会医疗保险制度。上海医保分为职工医保和居民医保两种,其中职工医保由用人单位和个人共同缴纳,而居民医保则由个人缴纳。

职工医保

职工医保的缴费标准为:个人缴纳工资总额的2%,用人单位缴纳工资总额的12%。缴费基数为职工上年度月平均工资。职工医保的参保人员可以享受住院、门诊、大病保险等医疗费用报销待遇。

职工医保缴费标准
缴费类型 缴费比例 缴费基数
个人缴纳 2% 上年度月平均工资
用人单位缴纳 12% 上年度月平均工资

居民医保

居民医保的缴费标准为每年696元。缴费基数为本市上年度城镇居民人均可支配收入。居民医保的参保人员可以享受住院、门诊、大病保险等医疗费用报销待遇。

居民医保缴费标准
缴费类型 缴费金额 缴费基数
个人缴纳 696元/年 本市上年度城镇居民人均可支配收入

医保待遇

上海医保的参保人员可以享受以下医疗费用报销待遇:

  • 住院费用:住院医疗费用按不同医疗机构等级报销比例在70%-90%之间。
  • 门诊费用:门诊医疗费用报销比例为50%左右,报销金额有年度最高限额。
  • 大病保险:对于符合大病保险规定的疾病,可以享受更高的报销比例,报销金额也有年度最高限额。
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终身享受医保待遇

根据《社会保险法》规定,职工连续缴纳满15年,累计缴费满25年,达到退休年龄后,可以终身享受医保待遇。居民医保则没有年限要求,只要每年按时缴纳保费,就可以一直享受医保待遇。

其他

除了以上内容,上海医保还有以下一些特点:

  • 医保卡:上海医保参保人员都会发放医保卡,医保卡可以在定点医疗机构刷卡就医,享受医保待遇。
  • 定点医疗机构:上海医保参保人员可以在定点医疗机构享受医保待遇,定点医疗机构包括公立医疗机构和部分私立医疗机构。
  • 医保报销:参保人员在定点医疗机构就医发生的符合医保规定的医疗费用,可以在医保经办机构申请报销。
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