上海医保怎么报销 (上海医保怎么在异地使用)

医保简介

上海市医疗保险（简称“上海医保”）是由上海市政府主办的一项社会保障制度，旨在为上海市户籍居民和外来务工人员提供基本医疗保障。

参保对象

• 上海市户籍居民
• 在沪工作、居住的外来务工人员

报销范围

上海医保报销范围包括：

• 普通门诊医疗费用
• 住院医疗费用
• 特定门诊大病费用
• 生育医疗费用
• 工伤医疗费用

报销比例

上海医保报销比例因医疗费用类型和个人缴费年限而异。以下是基本报销比例：

报销流程

1. 就医并使用医保卡结算医疗费用。
2. 保存好医疗费用发票和相关凭证。
3. 在规定时间内到医保经办机构或指定的报销点办理报销手续。
4. 提交必要的报销材料，包括医疗费用发票、病历摘要、身份证等。
5. 审核通过后，报销款项将打入个人医保账户。

异地使用

上海医保可在全国异地使用，异地就医报销流程如下：

1. 持医保卡就医，并告知医院自己是上海参保人员。
2. 保存好医疗费用发票和相关凭证。
3. 回到上海后，在规定时间内到医保经办机构或指定的报销点办理异地报销手续。
4. 提交必要的报销材料，包括异地就医备案证明、医疗费用发票、病历摘要等。
5. 审核通过后，报销款项将打入个人医保账户。

常见问题

• 医保卡丢失怎么办？
  及时到医保经办机构挂失，并申请补办新卡。
• 报销时间有什么规定？
  普通门诊报销时间为就医后3个月内，住院报销时间为出院后6个月内。
• 异地使用医保有什么限制？
  异地使用医保需在参保地医保经办机构办理异地就医备案。
• 报销比例可以提高吗？
  个人缴费年限越长，报销比例越高。

联系方式

上海市医疗保障服务热线：12320

官方网站： 上海市医疗保障局