上海医保报销范围包括哪些项目 (上海医保报销起付标准)
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05-21
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一、报销范围
上海医保的报销范围主要包括以下内容：
- 住院医疗费用，包括医疗费用、护理费用、药品费用、手术费用等。
- 门诊医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。
- 大病医疗费用，包括重大疾病治疗费用、慢性病治疗费用等。
- 特殊疾病医疗费用，包括恶性肿瘤治疗费用、精神疾病治疗费用等。
二、起付标准
起付标准是指医保参保人员在一年内自付医疗费用的最低额度。当参保人员医疗费用超过起付标准后，方可享受医保报销。
上海医保的起付标准如下：
| 参保类型 | 起付标准 |
|---|---|
| 职工医保 | 200元/年 |
| 居民医保 | 50元/年 |
三、报销比例
上海医保的报销比例根据医疗费用类型、参保类型、就医医院级别等因素而异，具体如下：
医保卡。
六、查询途径
参保人员可以通过以下途径查询医保报销信息：
- 医保中心官网： 上海市医疗保障局
- 医保热线：12396
- 微信公众号：上海医保
| 医疗费用类型 | 职工医保 | 居民医保 | ||
|---|---|---|---|---|
| 一级医院 | 二级及以上医院 | 一级医院 | 二级及以上医院 | |
| 住院医疗费用 | 85% | 90% | 75% | 80% |
| 门诊医疗费用 | 70% | 80% | 50% | 60% |
| 大病医疗费用 | ||||
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