上海医保报销是怎么报销的 (上海医保报销起付标准)

上海医保报销指南前言上海医保是上海市政府为上海市户籍居民和在上海工作的非户籍居民提供医疗保险保障的制度。医保报销是医保制度的重要组成部分，保障了参保人员在生病就医时能够享受到一定比例的医疗费用报销，减轻其就医负担。上海医保报销流程1. 定点医疗机构就医参保人员就医前，需要选择定点医疗机构。定点医疗机构是经上海医保局认可，可以为参保人员提供医保结算服务的医疗机构。2. 出示医保卡就医时，参保人员需出示本人的医保卡。医保卡是一张实体卡或电子卡，包含了参保人员的基本信息和医保账户信息。3. 住院报销对于住院治疗的参保人员，由医院直接将医疗费用清单和相关资料上传至医保系统进行报销。报销完成后，医院会通知参保人员领取报销款项。4. 门诊报销对于门诊就医的参保人员，需要在就医后及时携带医疗费用清单和相关资料，前往就近的社保局医保服务窗口办理报销手续。上海医保报销起付标准上海医保报销起付标准是指参保人员在一定时期内需要自行承担的最低医疗费用。当医疗费用超过起付标准后，超出部分方可享受医保报销。1. 住院起付标准在职职工：600元退休人员：300元2. 门诊起付标准城镇职工医保：1000元城乡居民医保：500元上海医保报销比例上海医保报销比例是指医保基金对超出起付标准的医疗费用所报销的比例。报销比例因就医类型、参保类别等因素而异。1. 住院报销比例在职职工：职工基本医保80%退休人员：职工基本医保80%城乡居民医保：80%2. 门诊报销比例城镇职工医保：50%城乡居民医保：70%上海医保报销范围上海医保报销范围是指医保基金可以报销的医疗费用项目。报销范围包括：住院医疗费门诊医疗费特殊病种医疗费医疗器械费医药费上海医保报销常见问题1. 医保报销多久到账？住院报销一般在出院后15个工作日到账；门诊报销一般在办理报销手续后15个工作日到账。2. 哪些费用不能用医保报销？美容、整容、减肥等非治疗性费用；保健品、营养品等非药品费用；自费项目等医保政策规定不予报销的费用。3. 如何查询医保报销记录？参保人员可以通过上海市医疗保障局官网、上海市医疗保障微信公众号等渠道查询自己的医保报销记录。结语上海医保报销制度旨在保障参保人员的就医权益，减轻其医疗费用负担。了解医保报销流程、起付标准、报销比例和报销范围等相关规定，可以帮助参保人员充分利用医保保障，享受便捷的就医服务。