上海医保报销流程及步骤 (上海医保报销起付标准)

上海医保报销起付标准

在上海享受医保报销，需满足一定的起付标准，即个人需先自行承担一定金额的医疗费用，超过起付标准部分方可报销。2023年上海市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的起付标准如下：

医保报销流程

1. 就医治疗：选择定点医疗机构就诊，并出示医保卡。
2. 结算缴费：治疗结束后，在医院或药店结算缴费，可使用医保卡或现金支付。
3. 取票据：在结算缴费后，需索取并保存好就医发票、清单等相关票据。
4. 报销申报：满足报销条件后，可通过以下方式申报报销：
   • 线上申报：登录上海市医疗保障事务中心网站或使用支付宝、微信等电子平台申报。
   • 线下申报：携带相关材料到医保经办机构申报。
5. 审核结算：医保经办机构审核申报材料，计算报销金额。
6. 报销到账：经审核通过后，报销金额将汇入参保人指定的银行账户。

医保报销所需材料

申报医保报销时，需提供以下材料：

• 医保卡
• 就医发票
• 就医清单
• 身份证
• 其他相关证明材料（如特殊病种备案证明等）

注意事项

• 参保人需在上海市定点医疗机构就诊，方可享受医保报销。
• 报销额度和比例根据参保类别、就医项目等因素而定。
• 参保人应及时报销，超过报销时限将无法报销。
• 如有疑问，可拨打上海市医疗保障事务中心咨询电话：12393。