上海医保报销去哪个部门 (上海医保报销起付标准)

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上海医保报销由上海市医疗保障局负责受理和处理。您可以通过以下途径办理医保报销手续:

1. 线下办理

社保中心: 各区社会保障中心均设有医保报销窗口。 医疗机构: 部分定点医疗机构提供医保报销服务。 线下办理所需材料: 医保卡身份证医疗费用发票及明细清单病历资料(如门诊病历、住院病历)

2. 线上办理

上海市医疗保障局官网: 上海市医疗保障局微信公众号: 上海医保 上海市医疗保障手机APP: 上海医保 线上办理所需材料: 医保卡号身份证号医疗费用发票及明细清单(电子版)病历资料(电子版)

上海医保报销起付标准

上海医保报销的起付标准因参保类型而异: 职工医保: 年起付线为500元,超过起付线的部分才可报销。 居民医保: 年起付线为500元,超过起付线的部分才可报销。 大病保险: 年起付线为2万元,超过起付线的部分才可报销。

医保报销比例

上海医保报销比例根据就医类型和参保类型而定: 门诊就医: 职工医保:起付线以上部分,报销比例为70%;居民医保:起付线以上部分,报销比例为70%。 住院就医: 职工医保:起付线以上部分,报销比例为80%;居民医保:起付线以上部分,报销比例为80%; 大病保险: 起付线以上部分,报销比例为90%。 上海医保报销去哪个部门 (上海医保报销起付标准)

报销时间

医保报销时间一般为就医次月起开始受理,受理截止时间为就医次月起的1年内。

注意事项

医保报销需要提供完整的医疗费用发票及明细清单,缺失材料可能会影响报销进度。报销时需要携带医保卡,如果医保卡遗失,需要提前到社保中心办理补办手续。如果对报销结果有异议,可以向上海市医疗保障局提出申诉。希望以上信息对您有帮助。如果您还有其他疑问,可以咨询上海市医疗保障局客服热线:12396。
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