上海医保报销额度上限 (上海医保报销比列是多少)
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上海医保报销额度上限是指上海市基本医疗保险制度规定的,参保人员在一个年度内可获得医保报销的最高限额。超出该限额的部分,将由参保人员自付。
上海医保报销比例
上海医保的报销比例根据参保人员的参保类型和医疗费用类型而有所不同。以下是主要的报销比例:
- 职工基本医疗保险:住院医疗费用报销比例为85%,门诊医疗费用报销比例为70%。
- 居民基本医疗保险:住院医疗费用报销比例为70%,门诊医疗费用报销比例为50%。
- 公务员医疗保险:住院医疗费用报销比例为90%,门诊医疗费用报销比例为80%。
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上海医保报销额度上限
上海医保的报销额度上限根据参保人员的参保类型和医疗费用的种类而有所不同。以下是主要的报销额度上限:
参保类型 | 医疗费用类型 | 报销额度上限 |
---|---|---|
职工基本医疗保险 | 住院医疗费用 | 无上限 |
门诊医疗费用 | 12万元/年 | |
居民基本医疗保险 | 住院医疗费用 | 25万元/年 |
门诊医疗费用 | 5万元/年 | |
公务员医疗保险 | 住院医疗费用 | 无上限 |
门诊医疗费用 | 15万元/年 |
注意:以上报销额度上限仅适用于基本医疗费用。对于部分特殊的医疗费用,如大额医疗费用、重大疾病医疗费用等,可能会设置单独的报销额度上限或报销比例。
如何查询自己的上海医保报销额度
参保人员可以通过以下方式查询自己的上海医保报销额度:
- 通过上海市医疗保障局官方网站或手机APP查询。
- 拨打上海市医保热线电话12396查询。
- 向参保所在单位或医保经办机构查询。
了解自己的上海医保报销额度上限,可以帮助参保人员合理规划医疗费用支出,避免因超出报销额度而造成经济负担。
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